インプラント治療と金属アレルギーの関係
インプラント治療を受けたいものの、金属アレルギーが心配だという人もいるかもしれません。そこでこちらの記事では、インプラント治療と金属アレルギーの関係について解説しています。また、事前に行える検査や代替治療などの対策についてまとめていますので、治療を検討されている方はぜひ参考にしてください。
インプラント治療と金属アレルギーの関係
現在のインプラントは、チタン製のものが主流となっています。チタンは空気に触れると、表面に強固な酸化被膜を作るために金属イオンが溶け出しにくく、生体親和性が高い点が特徴です。そのためチタンはアレルギーを起こさない、と考えられていました。
しかし近年の研究によると、非常に稀ではあるもののチタンに対するアレルギー反応も報告されています。さらに、製造過程で含まれる微量のニッケルやクロム、バナジウム、アルミニウムなどの不純物がアレルギーの原因になるケースもあるとされています。
口の中は唾液により酸性になりやすいこと、口内に銀歯など異なる種類の金属が存在することによって「ガルバニー電流」などが発生するため、わずかに金属イオンが溶け出すリスクをゼロにするのは難しいといえます。
以上から、金属アレルギーがある人や過去にピアスやネックレスを着けてかぶれた経験がある場合には、インプラント治療を検討する際にチタンが自身の体質に合うかどうかを慎重に見極めることが必要となります。
インプラントによるアレルギーの主な症状
口内に現れる局所症状
インプラントによるアレルギー症状は、例えばインプラントの周りの歯茎が腫れる、赤みや慢性的な痛みが発生する、口内炎などが挙げられます。見た目は歯周病（インプラント周囲炎）と似ているものの、徹底的に汚れを落としても症状が改善しない場合には、アレルギーが疑われます。
全身に現れる皮膚・粘膜症状
インプラントによるアレルギー症状は、全身にも現れます。例えば湿疹や皮膚炎、痒みが主な症状です。また、手のひらや足の裏に膿が溜まった小さな水疱（膿疱）が現れる「掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）」とインプラントの関連性が指摘されています。掌蹠膿疱症は、はじめに水ぶくれのようなものができ、その後膿を持つぶつぶつとした膿疱に変化していくことが特徴ですが、治ったり悪化したりを繰り返すケースもあります。
このような症状は、インプラント治療を行ってすぐに見られるとは限りません。中には数ヶ月から数年経ってからじわじわと現れてくるケースもありますので、自身の体調変化に注意しておくことが大切です。
インプラント治療前にできるアレルギー検査・対策
パッチテスト（皮膚科との連携）
インプラント治療前のアレルギー検査として、一般的に使用されているのが「パッチテスト」です。金属成分を含んだパッチを皮膚に貼り、数日後に反応を確認します。インプラント治療を検討しているものの、アレルギー体質がある場合には、事前にパッチテストを受けて金属アレルギーの有無について確認することが推奨されます。
DLST（血液検査）
より精密な検査としては、「DLST（薬剤誘発リンパ球刺激試験）」があります。この検査は血液を採取し、体内のリンパ球が特定の金属に反応するかを調べるものです。
カウンセリングと予防策
カウンセリングの際には、過去のアレルギー歴について包み隠さずに伝えることが大切です。特に金属アレルギーがある人は、歯科医師にしっかりと伝えてください。場合によっては他の治療方法を検討する必要が出てくる可能性も考えられます。
アレルギーがある場合の代替治療法・選択肢
ジルコニアインプラントの選択
金属アレルギーがある場合、ジルコニアインプラントを選択するという方法があります。ジルコニアはセラミックの一種であり、金属ではありません。そのため金属アレルギーについて心配する必要がないことに加えて、審美性に優れているといったメリットもあります。
ただし、ジルコニアインプラントは取り扱いのある歯科医院が限られるため、希望する場合にはどのようなインプラントを採用しているのかを確認するようにしてください。
インプラント以外の選択肢
インプラント以外の治療法を選択する、という方法もあります。例えば、取り外し式の入れ歯や、隣の歯を削って被せるブリッジなどが選択肢となります。
入れ歯の場合には金属のバネがない「ノンクラスプデンチャー」を選択する、ブリッジの場合はオールセラミックやジルコニアのフレームを使用しているものを選択することによって、メタルフリーな治療を行えます。
まとめ
インプラントの主流とされているチタンは生体親和性が高いものの、稀にアレルギーを引き起こす可能性が指摘されています。金属アレルギーが心配な人や、アレルギー体質の人は、事前にパッチテストや血液検査を受け、リスクについて把握することが必要であるといえます。
もしアレルギーが判明した場合には、金属を全く使用していないジルコニア製のインプラントや、ノンメタル仕様の入れ歯やブリッジを選ぶことが推奨されます。
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