永久歯が抜けた！すぐやるべき応急処置と治療法
永久歯が抜けたときは、歯の保存方法と受診までの行動が大切です。事故や転倒で抜けた場合、条件によっては元の位置に戻せる可能性があります。この記事では、抜けた直後の応急処置、放置するリスク、主な治療法を解説します。
永久歯が抜けた！すぐに行うべき応急処置とNG行動
永久歯が抜けた場合は、できるだけ早く歯科医院へ連絡し、抜けた歯を持って受診しましょう。外傷によって歯が抜ける状態は、歯科では完全脱臼や脱落と呼ばれます。日本外傷歯学会の歯の外傷治療ガイドラインでも、歯の外傷では迅速かつ適切な対応が治療結果に関わることが示されています。
口の中から出血している場合は、清潔なガーゼやハンカチを当てて軽く噛み、圧迫して止血します。強くうがいをすると血のかたまりが流れてしまうことがあるため、何度も口をゆすぐことは避けましょう。頭を強く打った、意識がぼんやりする、吐き気がある、顔面の大きなけががある場合は、歯科だけでなく医科の受診も検討してください。
抜けた歯の適切な保存方法
抜けた歯を拾うときは、根の部分ではなく、口の中で見えていた歯の頭の部分を持ちます。根の表面には歯根膜という組織が付着しており、再植を検討するうえで大切な部分です。汚れている場合でも、強くこすらず、短時間で軽くすすぐ程度にとどめます。
保存する際は、学校や施設に歯の保存液があれば保存液に入れます。保存液がない場合は、冷たい牛乳に浸して持参する方法があります。日本学校歯科医会では、脱落した歯は可能な限り早く戻す必要があり、保存液や冷たい牛乳に入れる対応が案内されています。乾燥させると歯根膜が傷みやすくなるため、ティッシュやガーゼに包んだまま放置しないようにしましょう。
避けたいNG行動
抜けた歯を水道水で長時間洗う、歯ブラシでこする、アルコールや消毒液をつける、根の部分を何度も触るといった行動は避けましょう。歯の根に残る組織を傷つける可能性があります。また、抜けた歯を乾いた状態で持ち歩くことも望ましくありません。
自分で元の位置に戻そうとして無理に押し込むことも避けてください。歯の向きや骨の状態によっては、周囲の組織を傷つける場合があります。特に子どもの乳歯は、後から生える永久歯に影響することがあるため、自己判断で戻さず歯科医院に相談しましょう。永久歯の場合も、まずは歯科医院へ連絡し、指示を受けたうえで受診することが大切です。
永久歯が抜ける・抜歯になる主な原因
永久歯が抜ける原因には、事故や転倒などによる外傷のほか、重度の虫歯や歯周病などがあります。突然抜けたように見えても、以前から歯を支える組織が弱っていたり、歯の根に大きな問題が起きていたりすることもあります。
重度の虫歯や歯周病
虫歯が進行すると、歯の大部分が失われたり、歯の根まで細菌感染が広がったりして、保存が難しくなる場合があります。歯を残す治療が難しいと判断された場合には、抜歯が検討されます。
また、歯周病が進むと、歯を支える骨が少しずつ失われ、歯がぐらつくことがあります。厚生労働省は、う蝕や歯周病などの歯科疾患が進行すると歯の喪失につながり、食生活や社会生活に支障をきたすことがあると示しています。歯が自然に抜けた、または大きく揺れている場合は、周囲の歯にも問題が起きていないか確認が必要です。
事故や転倒などの外傷
交通事故、転倒、スポーツ中の衝突、顔面への打撲などによって、永久歯が抜けることがあります。外傷によって抜けた歯は、時間が経つほど再植が難しくなる場合があります。歯が抜けた直後は痛みや出血で慌てやすいですが、抜けた歯を適切に保存し、できるだけ早く歯科医院を受診することが重要です。
外傷では、歯だけでなく、唇や歯ぐき、顎の骨にも損傷が起きている場合があります。歯が抜けた部分だけを見て判断せず、レントゲン撮影などで周囲の状態を確認する必要があります。
抜けた歯をそのまま放置するリスク・悪影響
永久歯が抜けたまま放置すると、見た目だけでなく、噛み合わせや残っている歯の健康にも影響が出ることがあります。痛みがない場合でも、歯がない状態が続くと周囲の歯が少しずつ動き、後から治療を行う際に選択肢が限られることがあります。
歯並びや噛み合わせの悪化
歯は隣の歯や噛み合う歯と支え合いながら位置を保っています。1本の歯が抜けると、隣の歯が倒れ込んだり、噛み合う反対側の歯が伸びてきたりすることがあります。その結果、噛み合わせのバランスが崩れ、食べ物を噛みにくくなる場合があります。
噛み合わせが乱れると、一部の歯に負担が集中し、歯のすり減りや歯周組織への負担につながることがあります。抜けた歯の治療を後回しにするほど、治療前に歯並びや噛み合わせの調整が必要になることもあります。
虫歯・歯周病リスクの増加
歯が抜けた部分の周囲は、食べ物が詰まりやすくなったり、歯ブラシが当たりにくくなったりすることがあります。清掃しにくい状態が続くと、残っている歯の虫歯や歯周病のリスクが高まる可能性があります。
また、抜けた原因が歯周病である場合、他の歯にも同じような症状が進んでいることがあります。1本だけの問題と考えず、口腔内全体の検査を受けることが大切です。
顔の輪郭や発音への影響
歯は、食べ物を噛むだけでなく、発音や口元の見た目にも関わっています。特に前歯が抜けた場合は、息が漏れて発音しにくくなることがあります。奥歯が抜けた場合でも、噛む力が低下し、食事のしやすさに影響する場合があります。
複数の歯を失った状態が長く続くと、口元の支えが減り、頬や口元の印象に変化が出ることがあります。見た目の問題だけでなく、食事や会話のしやすさを保つためにも、早めに治療方法を相談しましょう。
永久歯が抜けた場合の主な治療方法
永久歯が抜けた場合、まずは抜けた歯を元に戻せるかを確認します。外傷で抜けた歯は、歯の状態や保存状態、抜けてからの時間、周囲の骨や歯ぐきの状態によって、再植が検討されることがあります。ただし、すべてのケースで元に戻せるわけではありません。
再植が難しい場合や、虫歯・歯周病などで抜歯になった場合は、失った歯を補う治療を検討します。主な選択肢には、インプラント、ブリッジ、入れ歯があります。それぞれ特徴や費用、治療期間、周囲の歯への影響が異なるため、歯科医師と相談しながら選ぶことが大切です。
インプラント治療
インプラント治療は、顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着する治療です。隣の歯を大きく削らずに歯を補えることがあり、噛む機能の回復を目指す方法の一つです。厚生労働省の歯科インプラント治療指針では、インプラント治療の選択には全身状態、口腔内の状態、年齢、患者の希望、費用などを考慮して総合的に判断するとされています。
一方で、外科処置が必要であり、骨の量や歯ぐきの状態、全身疾患、喫煙習慣などによっては適応を慎重に判断する必要があります。また、多くの場合は自費診療となり、治療後も定期的なメンテナンスが必要です。インプラントを検討する場合は、検査内容、治療期間、費用、リスク、メンテナンス方法まで説明を受けましょう。
ブリッジ治療
ブリッジ治療は、抜けた歯の両隣の歯を支えにして、連結した人工歯を装着する方法です。固定式のため、取り外しの必要がなく、比較的違和感が少ないと感じる方もいます。条件によっては保険診療で対応できる場合があります。
ただし、支えにする歯を削る必要があることが多く、支台となる歯に負担がかかる場合があります。隣の歯が健康な場合は、削ることによるデメリットも考慮しなければなりません。また、人工歯の下や支えの歯の周囲に汚れが残りやすいことがあるため、治療後の清掃方法も重要です。
入れ歯治療
入れ歯治療は、失った歯を取り外し式の人工歯で補う方法です。1本の欠損から複数本の欠損まで対応できる場合があり、外科処置を避けたい方や、周囲の歯や骨の状態からインプラントやブリッジが難しい方に選択されることがあります。
部分入れ歯では、残っている歯に金具をかけて支えることがあります。保険診療で作製できる場合がありますが、違和感、噛む力、見た目、金具の目立ちやすさなどが気になることもあります。自費診療の入れ歯では素材や設計の選択肢が広がる場合がありますが、費用は医院や内容によって異なります。
どの治療法にも利点と注意点があります。早めに受診することで、歯を戻せる可能性や治療の選択肢を確認しやすくなります。抜けた歯を放置せず、口腔内全体の状態を検査したうえで、自分に合った方法を相談しましょう。
まとめ
永久歯が抜けたときは、抜けた歯を乾燥させず、保存液や冷たい牛乳に入れて、できるだけ早く歯科医院を受診することが大切です。根をこする、乾いた状態で保管する、自己判断で無理に戻すといった行動は避けましょう。抜けた歯を放置すると、歯並びや噛み合わせ、発音、残っている歯の健康に影響する場合があります。再植が難しい場合も、インプラント、ブリッジ、入れ歯などの治療法があるため、早めに相談しましょう。
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治療を諦めたくないなら
技術で難症例も治療可能
クリニック
| 所在地 | 山口県下関市秋根北町8-17 |
|---|---|
| 駐車場 | 26台 |
| 診療時間 | 月～土9：00～13：00、14：00～18：00 |
| 休診日 | 日曜・祝日 |
電話番号:083-257-6480
重視したいなら
平日も20時まで
歯科小児歯科医院
長期的な治療が必要なインプラントも、通院が負担になりにくい。
| 所在地 | 山口県下関市綾羅木新町3-2-1 ザ・ビッグ綾羅木店内 |
|---|---|
| 駐車場 | 駐車場400台 |
| 診療時間 | 月～金.日.祝10：00～20：00、土9：00～19：00 |
| 休診日 | なし |
電話番号:083-242-4618
入れたいなら
装着できる
インプラントクリニック
| 所在地 | 山口県下関市吉見本町2-1-15 |
|---|---|
| 駐車場 | 14台 |
| 診療時間 | 月火水金9：00～12：30、14：30～17：30、木土9：00～12：30 |
| 休診日 | 日曜・祝日 |
電話番号:083-264-0418